電気屋のカウンター

グエン・バン・タンさんは　契約申込書に　記入します。

グエン・バン・タンさん　契約申込書（けいやくもうしこみしょ）　記入（きにゅう）する　申込者（もうしこみしゃ）　契約者（けいやくしゃ）　住所（じゅうしょ）　個人（こじん）　氏名（しめい）　印（いん）　生年月日（せいねんがっぴ）　年（ねん）　月（がつ）　日（ひ）　性別（せいべつ）　男性（だんせい）　女性（じょせい）　ご自宅（じたく）　電話番号（でんわばんごう）　勤務先名称（きんむさきめいしょう）　連絡先（れんらくさき）　暗証番号（あんしょうばんごう）　年割（ねんわり）　クレジット　口座振替（こうざふりかえ）　カード種類（しゅるい）　有効期限（ゆうこうきげん）　お支払（しはら）い口座（こうざ）