学校（校長室）

木村マリアさんは　調査票に　記入します。

木村（きむら）マリアさん　調査票（ちょうさひょう）　記入（きにゅう）する　児童生徒（じどうせいと）　氏名（しめい）　男（おとこ）　女（おんな）　生年月日（せいねんがっぴ）　現住所（げんじゅうしょ）　電話番号（でんわばんごう）　父親名（ちちおやめい）　母親名（ははおやめい）　勤務先名（きんむさきめい）　母国（ぼこく）　住所（じゅうしょ）　通（かよ）う　学校名（がっこうめい）　及（およ）び　最終学年（さいしゅうがくねん）　日本語会話（にほんごかいわ）　話（はな）す　少（すこ）し　日常会話程度（にちじょうかいわていど）　知人（ちじん）　来日期日（らいにちきじつ）　帰国予定（きこくよてい）

学校によっては、外国語の訳がついています。